Документы необходимые для замены речевого процессора. Замена речевого процессора детям инвалидам г

Во многом, благодаря инициативе жителей Владивостока, ведомство, наконец, решило принять жизненно важный для тысяч российских семей документ

Минздрав намерен решить проблему с заменой речевых процессоров у детей и взрослых, которым установили кохлеарные имплантаты. Минздрав представил на общественное обсуждение предложение по замене процессоров и реабилитации детей после кохлеарной имплантации по полису ОМС, то есть бесплатно, сообщает ресурс doctorpiter.ru . В Приморском крае, где на тысячу детей двое рождаются глухими, подобные решения помогут ежегодно «дарить» слух, а значит и полноценную жизнь, десяткам маленьких пациентам.

От операции до реабилитации

В проекте порядка оказания медицинской помощи по профилю «сурдология-оториноларингология» Минздрав впервые описал схему выявления и лечения проблем со слухом у россиян, в том числе, порядок проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей в возрасте до года. Кроме того, в документе впервые прописаны правила проведения слухоречевой реабилитации, позволяющей формировать и развивать естественные слух и речь ребенка, и медицинской реабилитации пациента, которому установили кохлеарный имплантат, в том числе, его обслуживание и замену речевого процессора.

Возможность бесплатно установить специальное вживляемое слуховое устройство - кохлеарный имплантат - пациенты с тяжелой глухотой получили в 2008 году в рамках федеральной программы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Аппарат состоит из двух частей - наружной и внутренней, вживляемой в кость черепа возле уха. Наружная часть устройства и является речевым процессором. Именно он получает и преобразует звуки окружающего мира и речь в электрический импульс. Сам сигнал расшифровывает внутреннее устройство, которое передает его в мозг.

Однако до настоящего времени ребенок имел право только на один сеанс реабилитации, следующий практически сразу после установки имплантата. Фактически это была лишь настройка устройства под индивидуальные особенности ребенка. А все остальные этапы восстановления, необходимые, чтобы научить его слышать и говорить, выполнялись либо за счет благотворительных организаций, либо за счет родителей.

Сегодня Минздрав берет на себя все обязательства по замене процессоров детям с кохлеарными имплантатами за счет средств Фонда ОМС, - пояснил директор НИИ уха, горла, носа и речи профессор Юрий Янов . - За счет фонда, в соответствии с проектом приказа, ребенок будет проходить и реабилитацию после установки кохлеарного имплантата бесплатно.

«Уши» растут из Приморья?

Как правило, в отдаленных регионах этих возможностей у родителей не было. И уж тем более у большинства отсутствуют средства на покупку регулярно выходящих из строя комплектующих и замену процессора, стоимость которого колеблется в диапазоне от 180 до 700 тысяч рублей. А менять его требуется раз в пять лет, а бывает и чаще, в случае, если ребенок нечаянно его повредил.

Кстати, пенсионерка из Владивостока Анжела Трофименко уверена, что именно ее письмо президенту Владимиру Путину «сдетонировало» долгожданную инициативу Минздрава.

Мы были крайне обеспокоены сложившейся ситуацией в отношении ремонта и замены речевых процессоров системы кохлеарной имплантации для наших детей, - рассказала корр.. - В соответствии с пунктом 5 протокола совещания у заместителя председателя Правительства Российской Федерации Ольги Голодец от 14 февраля 2013 г., Минздраву и Минтруду было поручено разработать порядок технического обслуживания и замены речевого процессора - внешней части кохлеарного импланта, предусмотрев гарантированную его замену раз в 5 лет, а также порядок досрочной замены при необходимости. По результатам совещания, Минтрудом РФ было направлено письмо в ФСС РФ от 10.02.2014г № 13-3/13-47 с разъяснениями по данному вопросу: «Замена и ремонт выходящих из строя частей системы кохлеарной имплантации, установка которой осуществлялась в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (а не предоставлялась уполномоченным органом), не может осуществляться уполномоченным органом за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на обеспечение инвалидов TCP, включая изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий».

Говоря проще, федеральных средств на эти цели в бюджете предусмотрено не было.

Инициативная группа жителей Владивостока не согласилась с представленной резолюцией и провела собственное расследование, результаты которого были изложены в письме на имя главы государства. В нем, в частности, говорится:

«ФЗ №181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» устанавливает следующие положения :

Статья 10. Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Статья 11.1. Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации».

Ни одним из нормативных актов РФ не установлено, в какой из форм происходит предоставление технического средства реабилитации инвалиду, - продолжает Анжела Викторовна. - Таким образом, «предоставление технического средства реабилитации» можно рассматривать как любое безвозмездное предоставление технического средства реабилитации, в том числе, предоставление вышеназванного технического средства за счет средств федерального бюджета в рамках ВМП при проведении операции по кохлеарной имплантации.

Пенсионерка подчеркнула, что Минздрав и Минтруд до недавнего времени отказывались осуществлять ремонт и замену имплантов.

Для детей с имплантами выход из строя дорогостоящего устройства может перечеркнуть всю огромную работу ученых, врачей, педагогов и родителей по реабилитации и интеграции наших детей в общество, - убеждена Анжела Трофименко. - И получается так, что нежелание ведомств разобраться в решении проблемы лишает наших детей слуха во второй раз. Данная проблема возникла из-за межведомственной несогласованности и недоработок Минтруда РФ и Минздрава РФ, которые больше года не могут выполнить поручение правительства РФ. Поэтому я очень рада, что наш крик о помощи был, наконец, услышан, и Минздрав принял ответственное решение.

Глухота - не приговор

Статистика по Приморью следующая: из тысячи малышей двое рождаются с серьезными проблемами слуха. Но вынесение такого диагноза - не приговор, уверен заведующий Приморским краевым центром реабилитации слуха Владимир Шуваев . Так, только за последние 6 лет успешно проведены операции 84 приморским детям.

Аудиологический скрининг сейчас проводится в роддоме, когда ребенок только появляется на свет, - подчеркнул врач-отоларинголог. - Если есть какие-либо проблемы, то сразу же дается направление на консультацию специалистов нашего центра, и мы начинаем плотно заниматься с этими детьми.

В ряде случаев восстановить слух помогает кохлеарная имплантация, но проводить подобную операцию необходимо как можно раньше, чтобы ребенок смог полностью адаптироваться к тому, что он слышит.

Ранее на кохлеарную имплантацию, в ходе которой восстанавливается слух, принимали детей до пяти лет, затем до трех, сейчас же оперируют 7-8-месячных детей, - сообщил Владимир Шуваев. - 3-4 года назад ежегодно оперировалось по 20-25 детей. Операции проводились, в основном, в крупных центрах Москвы и Санкт-Петербурга, кохлеарные имплантаты ставили даже в Израиле, Польше и США. Сейчас в данном направлении начали работать хирурги из Хабаровска.

По словам заведующего Приморским краевым центром реабилитации слуха, во всех случаях операции прошли успешно, ну а в дальнейшем все зависит от реабилитации. Специалист не скрывает, что с ребенком после установки имплантата необходимо постоянно и целенаправленного заниматься, но иногда детей фактически «возвращают в глухой лес».

Между тем, кохлеарная имплантация - достаточно дорогостоящая операция, она стоит порядка 1-1,2 млн рублей.

Существует система квотирования, Приморью 10-15 квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в принципе хватает, - отметил доктор. - Однако до недавнего времени ни о каких реабилитационных мероприятиях, тем более бесплатных, говорить не приходилось. Надеюсь, новый приказ Минздрава изменит ситуацию и даст надежду глухим детям на полное восстановление слуха и речевых функций и их полноценную интеграцию в активную общественную жизнь.

По словам начальника отдела медицинской помощи женщинам и детям краевого департамента здравоохранения Елены Ибрагимовой , данная услуга в Приморье более чем востребована.

Мы неоднократно выслушивали жалобы жителей Приморья, что последующая реабилитация детей с вживленными кохлеарными имплантатами оказывается неподъемной для семейного бюджета, - сообщила госпожа Ибрагимова. - Но помочь ничем не могли - требовалось принять соответствующий правовой акт на федеральном уровне. Конечно, замечательно, что Минздрав вынес на обсуждение долгожданную инициативу, которая позволит вернуть слух больным ребятишкам за государственный счет. Это будет справедливо.

Напомним, в проекте приказа об утверждении порядка оказания медицинской помощи также указывается, как должна быть организована деятельность сурдологических кабинетов и центров реабилитации слуха, и приводятся рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения таких кабинетов и центров. Например, в сурдологическом кабинете должен быть один врач-сурдолог на 100 тысяч взрослых и 40 тысяч детей, а рекомендованная норма нагрузки сурдолога-оториноларинголога на амбулаторном приеме составлять 40 и 120 минут на взрослых и детей соответственно. В сурдологическом центре помимо врачей-сурдологов, логопедов и дефектологов должны работать медицинский психолог и невролог.

Замена речевого процессора проводится в рамках базовой программы ОМС в условиях дневном стационаре. Согласно стандарту медицинской помощи, замена речевого процессора возможна только по истечении 5-летнего срока эксплуатации, т.е. через 5 лет от подключения речевого процессора.

Необходимо представить следующие документы:

Направление (форма 057/у-04) из амбулаторного звена первого и второго уровня (согласно ст. 21 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”). В направлении должно быть указано: наименование медицинского учреждения – ФГБУ РНКЦ А и С ФМБА России, в графе обоснование – замена речевого процессора, направление должно иметь исходящий номер. (срок годности 14 дней).
Справка от сурдолога по месту жительства о необходимости замены речевого процессора.
Полис ОМС (ст.16 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”) (оригинал и копии).
Паспорт гражданина РФ (для лиц старше 14 лет) (оригинал и копии).
Справка МСЭ (оригинал и копии).
СНИЛС (оригинал и копии).
Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
Кал на я/глист (срок годности 1 год).
Справка об эпид. окружении (годна – 2 дня).
Выписка из медицинской документации (форма 027/у).
Флюорография (годна в течение 1 г.).

Уважаемый Владимир Владимирович Путин!

К вам обращаются родители детей – инвалидов по слуху, которым была оказана высокотехнологичная медицинская помощь - кохлеарная имплантация.

Мы крайне обеспокоены сложившейся ситуацией в отношении ремонта и замены речевых процессоров системы кохлеарной имплантации для наших детей.

В соответствии с пунктом 5 протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 14 февраля 2013 г. ОГ-П1246пр Минздраву России и Минтруду России поручено, разработать порядок технического обслуживания и замены речевого процессора - внешней части кохлеарного импланта, предусмотрев гарантированную его замену 1 раз в 5 лет, а также порядок досрочной замены при необходимости.

По результатам вышеуказанного совещания, Минтрудом РФ было направлено письмо в ФСС РФ от 10.02.2014г № 13-3/13-47 с разъяснениями по данному вопросу: «Замена и ремонт выходящих из строя частей системы кохлеарной имплантации, установка которой осуществлялась в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (а не предоставлялась уполномоченным органом), не может осуществляться уполномоченным органом за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на обеспечение инвалидов TCP, включая изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий».

Однако, ФЗ №181 « О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» гласит следующее:

Ни одним из нормативных актов РФ не установлено в какой из форм происходит предоставление технического средства реабилитации инвалиду. Таким образом, «предоставление технического средства реабилитации» можно рассматривать, как любое безвозмездное (что является единственным критерием для определения – «Предоставление (выдача)» предоставление технического средства реабилитации в том числе предоставление вышеназванного технического средства за счет средств федерального бюджета в рамках ВМП при проведении операции по кохлеарной имплантации.

Подчеркнем, что в соответствии со ст. 39 и ст. 41 - Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности и право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 1 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» охрана здоровья граждан - это совокупность мер, в том числе и медицинского характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Согласно ст. 2 Основ, закрепившей основные принципы охраны здоровья граждан, установлена ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций, независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

По состоянию на апрель 2014 года, оба ведомства отказываются осуществлять ремонт и замену. Для детей с имплантами, выход из строя дорогостоящего устройства может перечеркнуть всю огромную работу ученых, врачей, педагогов и родителей по реабилитации и интеграции наших детей в общество. И получается так, что нежелание разобраться в решении нашей проблемы Министерства лишают наших детей слуха во второй раз.

Исходя из вышеизложенного, просим Вас решить проблему ремонта и замены речевых процессоров системы кохлеарной имплантации, установка которой осуществлялась в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. Данная проблема возникла из-за межведомственной несогласованности и недоработок Минтруда РФ и Минздрава РФ, которые больше года не могут выполнить поручение правительства РФ.

P.S. Аналогичная проблема существует в настоящее время и у детей-инвалидов Крыма и Севастополя, им операцию проводили в рамках программ другого государства. Просим Вас обратить на это пристальное внимание.

Здравствуйте уважаемый Владимир Владимирович. Повторно обращаются к Вам жители города Хабаровска имеющие детей инвалидов по слуху с проблемой по замене речевых процессоров и внесения в программу реабилитации детей-инвалидов обеспечение техническими средствами кохлеарного импланта. Вот наши письма, на которые мы так и не дождались ответа. Уважаемый Владимир Владимирович Путин! К вам обращается Яковлева Виктория Сергеевна, жительница г. Хабаровска, мать ребенка – инвалида по слуху.

18 февраля 2011 года моему ребенку Яковлевой Яне Юрьевне 2003 года рождения в Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи была оказана высокотехнологичная медицинская помощь – проведена операция кохлеарная имплантация (имплант «Pulsar»), а 20. 04. 11 – было произведено первое подключение процессора кохлеарного импланта «OPUS-2» фирмы «MED-EL» (Австрия) Я, как и многие родители Хабаровского края крайне обеспокоены сложившейся ситуацией в отношении ремонта и замены речевых процессоров системы кохлеарной имплантации для наших детей, а так же предусмотренных индивидуальной программой реабилитации инвалидов технические средства реабилитации (ежегодная замена кабелей внешней части КИ и 365 батареек для питания процессора КИ). В соответствии с пунктом 5 протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О. Ю. Голодец от 14 февраля 2013 г.

ОГ-П1246пр Минздраву России и Минтруду России поручено, разработать порядок технического обслуживания и замены речевого процессора — внешней части кохлеарного импланта, предусмотрев гарантированную его замену 1 раз в 5 лет, а также порядок досрочной замены при необходимости. На сегодняшний момент у нас истек пятилетний срок по замене речевого процессора, нас с трудом поставили на очередь в филиал научно-клинический центр отолорингологии на базе Государственного учреждения здравоохранения «Краевой клинической больницы №1» им. Профессора С. И. Сергеева, Хабаровск. Очередь в этом в этом учреждении была сформирована совсем недавно и там стоят дети, у которых срок замены речевого процессора уже просрочен до 2- 2.

5 лет, и до настоящего момента, еще никому не произвели замену. Администрация центра отолорингологии ссылается на невозможность финансирования, хотя в других регионах, а в частности в Приморском крае эта проблема решена. Без речевого процессора единая система кохлеарной имплантации не может функционировать, что лишает возможности использовать гарантированное государством техническое средство реабилитации. Для детей с имплантами, выход из строя дорогостоящего устройства может перечеркнуть всю огромную работу ученых, врачей, педагогов и родителей по реабилитации и интеграции наших детей в общество. И получается так, что нежелание Министерства здравоохранения Хабаровского края не желает разобраться в решении финансирования по замене речевых процессоров лишают наших детей слуха во второй раз. Исходя из вышеизложенного, просим Вас уважаемый Владимир Владимирович разобраться в сложившейся ситуации и решить проблему ремонта и замены речевых процессоров системы кохлеарной имплантации, установка которой осуществлялась в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, а так же просим внести в индивидуальную программу реабилитации ежегодную замену кабелей внешней части КИ и 365 батареек для питания процессора КИ.

За ранее благодарна Яковлева Виктория Сергеевна и ее дочь Яковлева Яна 13. 04. 2016г. Тел. 8914 1981383, Ru

Моей дочери, Гронскис Ангелине Эдуардовне 24 мая 2001г. Р., проживающей в г. Хабаровске, 7 октября 2009 года в ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» была проведена операция кохлеарной имплантации на правое ухо (имплант Pulsar), а 19 ноября 2009 года – первое включение процессора кохлеарного импланта «OPUS 2» фирмы «MED-EL»». Кохлеарный имплант является сложным и дорогостоящим слуховым протезом. Замена речевого процессора системы кохлеарной имплантации происходит через каждые 5 лет.

По программе замены речевого процессора мы должны были получить новый в ноябре 2014г. Мы стоим в очереди по замене речевого процессора с 2014 года. Но, до настоящего времени, речевой процессор не заменили и неизвестно когда заменят и заменят ли вообще. В Хабаровске отсутствует возможность замены речевого процессора в виду отсутствия финансирования. Обслуживание системы кохлеарной имплантации также отсутствует. Все осуществляется за счет собственных средств.

Для работы системы требуются батарейки и проводки. На 6 месяцев – 300 батареек, оптовая стоимость – 15000 рублей, цена в розницу увеличивается на 60 процентов. Стоимость одного проводка составляет 1800 рублей. Операция кохлеарной имплантации предоставила нашим детям возможность нормально слышать. Почему нашим детям, проведя такую сложную, высокотехнологичную операцию, государство не обеспечило возможности нормально пользоваться результатами операции? Гронскис Оксана Владимировна
Ru
8 962 151 31 54

Моя дочь — Галкина Екатерина Сергеевна (26. 12. 2002), является ребенком — инвалидом по слуху с 2003 года. 12 ноября 2007 году в» СПб НИИ ЛОР» ей была сделана операция — кохлеарная имплантация (КИ) на правое ухо (имплант Pulsar ci 100). 17. 12.

2007 первое включение и настройка речевого процессора «OPUS 2» фирмы «MED-EL». В процессе ношения импланта мы сталкиваемся с такими проблемами:
В зимний период (ношение шапки) и в летний период (климатические условия региона — высокие температуры и повышенная влажность) аппарат выходит из строя в результате скопления избыточной влаги. Мы за свой счет приобрели сушилку DRY BOX, которой активно пользуемся, особенно в указанные периоды. Но порой требуется несколько дней непрерывного просушивания аппарата, а в это время ребенок находится без него и соответственно ничего не слышит. В июне 2014 годы мы получили речевой процессор по программе замены. Стало проще: один просушиваем, второй носим.
Периодически аппарат выходит из строя по каким-либо техническим причинам. Тогда приходиться его сдавать на ремонт, а это по времени занимает до нескольких месяцев, т. К. В Хабаровске нет сервисного центра. И опять же, выручит второй процессор, если с ним будет все в порядке.

Каждые три дня приходиться менять по три батарейки, (иногда бывает что они работают меньше суток). Без них аппарат не работает, это равносильно тому, что больному сахарным диабетом дать шприц с лекарством, но без иглы! Батарейки нам приходиться покупать за свой счет. Вынуждены покупать сразу оптом, мин 300 штук (стоимость около 15 000 рублей), т. К. Цена в розницу на них увеличена в два раза.

Помимо батареек необходим кабель внешней части КИ, работа которого (по техническим характеристикам) может осуществляться от нескольких дней, до нескольких месяцев. Приобретаем мы их также за собственные средства. Цена одного кабеля в пределах 2000. При обращении в органы социальной службы по поводу компенсации по расходам на составляющие элементы импланта, руководствуясь статьей 10 ФЗ от 24. 11. 95 № 181″ О социальной защите инвалидов в РФ» — отвечают, что это расходные материалы, которые приобретаются за счет собственных средств.

Чтобы данная ситуация приняла положительное решение, родителям детей-инвалидов необходимо пройти множество инстанций и обращаться в суд, вместо того, чтобы тратить силы на реабилитацию и социализацию ребенка. Кохлеарный имплант — это сложное, высокотехнологичное электронное устройство, предназначенное для получения информации об окружающих звуках, позволяющее нашим детям слышать. Без какой-либо составляющей (батарейки, кабель) имплант не будет функционировать, что сразу лишает наших детей возможности вести полноценный образ жизни. Просим рассмотреть данное обращение и принять решение о внесении в индивидуальную программу реабилитации ребенка изменений в раздел» Технические средства реабилитации» о том, что замена кабелей внешней части КИ и батареек для питания КИ будет производиться за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ. В случае отрицательного решения по нашему обращению будет подано коллективное обращение в суд от родителей детей-инвалидов по слуху, имеющих КИ. Тем более, что в Хабаровске уже было принято одно решение по компенсации указанных составляющих.

Своевременная (один раз в пять лет) обеспечивает комфорт носителю и препятствует потере им способности слышать. Если срок эксплуатации оборудования подходит к завершению, вы можете связаться с нами, либо с учреждением, где была проведена процедура имплантации.

УСЛОВИЯ ЗАМЕНЫ РЕЧЕВОГО ПРОЦЕССОРА

Пользователям Advanced Bionics, прооперированным в период с 01.01.2006 г. по 25.01.2011 г. включительно, со сроком эксплуатации речевого процессора 5 лет и больше, проводится замена речевых процессоров . Смотрите также: предлагаемые сегодня модели речевых процессоров.

Для получения нового комплекта внешней части системы кохлеарной имплантации необходимо:

Пациентам до 18 лет — позвонить в сервисный центр по телефонам 8 800 77 00 775 или +7 903 792 78 90, либо в организационно-методический отдел ФГБУ Центр реабилитации Минздрава России г.Троицк (http://fgbucr.ru/contacts/info/) , либо в центр, где была проведена операция для получения информации о необходимом перечне документов на замену внешней части системы кохлеарной имплантации.

Пациентам старше 18 лет — позвонить в центр кохлеарной имплантации, где была проведена операция, или их головные учреждения для получения информации о необходимом перечне документов на замену внешней части системы кохлеарной имплантации.

Для получения более подробной информации необходимо связаться с сервисным центром центром кохлеарной имплантации Advanced Bionics по телефонам 8 800 77 00 775 или +7 903 792 78 90, либо по электронной почте [email protected]

Почему важно заменить речевой процессор вовремя?

Кохлеарная имплантация стала единственным выходом для многих людей, страдающих выраженной сенсоневральной тугоухостью и врожденной глухотой. Преобразующий звуковые сигналы внешний речевой процессор является одной из составляющих системы кохлеарной имплантации, поэтому нуждается в периодической замене. Другая часть – имплант, вживляется в голову больного навсегда. Замена речевого процессора необходима каждые пять лет в течение всей жизни пациента – если этого не сделать вовремя, человек снова постепенно погружается в полную тишину. Для детей вопрос своевременной замены стоит особенно остро, ведь от этого зависит их возможность слышать окружающий мир.